慢性前列腺炎是男科最常见的病种之一,占门诊病人的33%,主要分为3种类型:慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。这种分类方法由Meares和Stanney最早提出,是根据细啊尿路不同节段尿培养中是否存在白细胞和(或)细菌来进行划分(出处:《国外医学》泌尿系统分册)。
专家介绍:慢性前列腺炎的症状包括哪些?
1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、神经衰弱症状:乏力、头晕、失眠多梦,神经抑郁等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
3、性功能障碍:无力、性功能减退、阳痿、早泄、血精等,感觉缺乏,不射精症,性欲减退,射精痛,影响精液质量,在排尿后或大便时还可出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
4、尿频、尿急,尿不尽,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿线细。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出,即所谓滴白现象。
5、局部症状、排尿不适、放射痛:专家介绍说,慢性前列腺炎患者会出现男性的会阴、肛门以及男性的后尿道出现重压或饱胀感,尤其是在下蹲或大便时明显。患有了慢性前列腺炎会出现尿频、尿道灼痛,严重的时候还会出现排尿困难。慢性前列腺炎症状除了会出现局部症状之外,还会导致一些放射痛的表现。
慢性前列腺炎病因研究
1、慢性细菌性前列腺炎:通常是细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致,偶因血行感染或急性前列腺炎转化而来,亦可继发于膀胱炎和肾盂肾炎,以及邻近直肠内细菌直接或经淋巴播散等途径感染前列腺所致。最重要的途径是有菌尿液经前列腺导管返流进入前列腺致病。
临床发现,造成前列腺内有病原菌持续存在的原因可能由于前列腺解剖结构特殊,其导管细长弯曲,不利于腺体炎性分泌物排出和引流,另外,前列腺上皮脂膜和前列腺液PH等影响,使抗菌药物不易向病灶扩散,因此,单纯药物治疗效果不理想。
2、慢性非细菌性前列腺炎:占前列腺炎的64%,病因学研究认为病毒、霉菌、滴虫、支原体、衣原体等均可成为致病病原体。还有学者认为,慢性非细菌性前列腺炎可能与个体免疫因素有关。
临床特点为多发生于25-45岁男性青壮年,常有尿路刺激和(或)下尿路梗阻症状。
3、前列腺痛:疼痛是慢性前列腺炎患者的主要症状,也是影响患者生活质量最主要因素。其临床特点为反复发作的会阴部、阴茎、阴囊等部位的疼痛。有学者认为,疼痛是因为前列腺受到刺激后通过脊髓反射引起的一种盆地、会阴肌肉的反射性、痉挛性疼痛。
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